失能老人居家養(yǎng)老服務(wù)一直是我國養(yǎng)老服務(wù)體系中的一個真空。為了解決這一問題，江蘇、北京等地試點了“居家養(yǎng)老床位”服務(wù)。

所謂“家庭養(yǎng)老床位”是指養(yǎng)老機構(gòu)的專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)延伸到以養(yǎng)老機構(gòu)和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心為基礎(chǔ)的家庭，適應(yīng)老齡化轉(zhuǎn)型、專業(yè)護理、殘疾老人家庭遠程監(jiān)護等養(yǎng)老服務(wù)。

江蘇南京：五年之內(nèi)建成將近6000張家庭養(yǎng)老床位

江蘇南京，是中國較早實行家庭養(yǎng)老床位的城市。“家庭養(yǎng)老床位”試點自2016年開始實施，養(yǎng)老服務(wù)通過智能床墊、人體感應(yīng)夜燈、尋呼機等智能設(shè)備與養(yǎng)老院實現(xiàn)對接，為老年人提供家庭養(yǎng)老床位服務(wù)的機構(gòu)可以實時監(jiān)測老年人的身體狀況。如果老年人有需要，他們也可以通過點擊尋呼機一鍵呼叫養(yǎng)老服務(wù)。

北京市西城區(qū)呼叫養(yǎng)老服務(wù)：護理經(jīng)理為老年人提供個性化服務(wù)

為了解決深度老齡化和空間資源惡化間的對立，西城區(qū)，北京將從2019年開始試點家庭養(yǎng)老床，創(chuàng)新推出護理經(jīng)理一職，為注冊家庭養(yǎng)老床的老年人提供個性化一站式服務(wù)，根據(jù)老年人護理需求連接服務(wù)資源。

山東：每年簽訂14000張家庭護理床位

山東省青島市約有100000名殘疾和弱智老人，其中不到20000人在養(yǎng)老機構(gòu)，80000多名殘疾和弱智老人選擇居家養(yǎng)老。自去年7月開始，家庭養(yǎng)老床位服務(wù)一推出就受到老年人的歡迎。在不到一年的時間里面，14000名老年人簽訂了合同。這位80歲的老人和他的妻子過去住在養(yǎng)老機構(gòu)，每月的費用約為6000元?，F(xiàn)在，在簽訂家庭養(yǎng)老床之后，他們每月花費不到2000元。

江蘇蘇州：夜間護理彌補了居家養(yǎng)老的缺口

在“居家養(yǎng)老床”服務(wù)的基礎(chǔ)之上，蘇州從去年開始啟動夜間項目，依托有資質(zhì)的服務(wù)機構(gòu)提供日常護理、精神護送、應(yīng)急處置、個人醫(yī)療等基本上服務(wù)，飲食護理個性化服務(wù)如臨床護理可以彌補獨居老人夜間護理的空白 ，“家庭養(yǎng)老床位”的發(fā)展面臨著低成本、人才短缺等問題，“家庭養(yǎng)老床”為殘疾老人提供了更余的選擇。由于“家庭養(yǎng)老床”尚未形成規(guī)模效應(yīng)，上門服務(wù)成本高，服務(wù)機構(gòu)的服務(wù)能力有待加強。

目前，各地推出的“家庭養(yǎng)老床位”都有政府財政補貼。家庭老齡化轉(zhuǎn)型補貼標(biāo)準(zhǔn)為3000-5000元，運營補貼基本上參照養(yǎng)老機構(gòu)補貼標(biāo)準(zhǔn)。依靠政府補貼資金的杠桿作用，家庭養(yǎng)老床位數(shù)量呈現(xiàn)快速增長趨勢。然而，簽訂家庭養(yǎng)老床位之后，由于消費習(xí)慣等原因，老年人的自費消費水平廣泛較高。因此，一些試點地區(qū)開始放慢發(fā)展速度。

與傳統(tǒng)養(yǎng)老機構(gòu)的床位相比，家庭養(yǎng)老床位的出現(xiàn)節(jié)省了土地和建設(shè)成本。根據(jù)相關(guān)試點城市的計算，家庭養(yǎng)老床的投資成本為機構(gòu)養(yǎng)老床的1/5。但是，由于家庭養(yǎng)老床位剛剛起步，尚未形成規(guī)模效應(yīng)，養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)上門服務(wù)的成本較高。

此外，與養(yǎng)老機構(gòu)分散護理相比，家庭養(yǎng)老床位意味著需要更多的養(yǎng)老護理人員，護理人員短缺也制約了家庭養(yǎng)老床的發(fā)展。